在医疗科技界,2016 年可谓是红红火火的一年,VR、AR、可穿戴设备数据分析等迅速发展起来,这些炫目的科技在我们的日常生活和消费市场中轮番上演,2017 年,这种势头将一如既往。梦想家的作用并不是作关于未来的大胆预言,重要的是,这种“打赌”对于人类发展没有任何意义。梦想家的工作是分析那些可能揭示未来的趋势,尝试建立起当下和未来的桥梁。尽管如此,大众还是希望我们做出一些关于医学科技未来的预言。下面是 2017 年最有可能会火的 13 种医疗科技。
糖尿病护理的新纪元
2016 年,美国 FDA 批准了世上第一台人造胰腺,这种设备可以监测血糖并且自动注射胰岛素。
传统的糖尿病病人每天需要规律的指尖测血、注射胰岛素,这种设备把病人解放出来,不仅更轻松,而且能更精确地控制血糖,例如在晚上。人造胰腺工作的具体流程是:
血糖监测:血糖监测传感器埋植在皮下,每 5 分钟读取一次血糖值,并将数据发送给血糖监测接收器。
胰岛素泵:通常戴在腰间,可以自动注射胰岛素。
电脑算法:通常是智能手机大小,无线连接血糖检测器和胰岛素泵,如果需要,可以根据得到的血糖值精确计算所需注射胰岛素的量。

这种人造胰腺有时也需要人工干预,比如当患者饭前需要确定注射胰岛素的用量时。但是,总体而言,它模仿健康的胰腺的功能,使得糖尿病病人以一种更加可持续、更轻松的方式管理血糖,它是许多年来糖尿病管理跨出的最有意义的一步。
然而,糖尿病护理的发展并不止于此。
据雷锋网(公众号:雷锋网)调查,Google 有一项数字隐形眼镜专利,可以通过眼泪测量血糖水平。这是一种含非侵入式传感器和其他电子芯片的智能隐形眼镜,所测得的血糖值将同步到智能手机上。Google 与制药公司 Novartis 建立了合作伙伴关系,虽然之后没有听到进一步报道,但传闻他们将在 2017 年进行临床试验。

肿瘤治疗的精准用药
数字技术改变了市场上治疗癌症的方式,许多创业公司加入这个行业,比如 Foundation Medicine 公司、SmartPatients 公司等,肿瘤治疗的个性化治疗越来越有希望实现。
Foundation Medicine,致力于将肿瘤基因学应用到治疗癌症中,以病人基因测试结果为根据,提供个性化的癌症治疗手段。公司的服务包括:第三代基因测序、全球最大的肿瘤分子数据库、个性化用药等。
SmartPatients ,构建在线社区,病人、医务人员互相学习,帮助病人连线新药临床试验、癌症病人互相鼓励等。

肿瘤免疫治疗学的发展开创了癌症治疗的新局面。 液体活检是指捕获到肿瘤组织脱落进入血液的肿瘤细胞或 DNA,替代从肿瘤组织中提取,为一些病人省去了手术活检和穿刺活检,而这两种活检是需要长期做来指导病人癌症治疗的。液体活检技术是 2016 年的大事,如今在全球范围内,这项技术应用于越来越多的患者身上。虽然该技术有局限性,但它正在变得越来越完善。
总之,精准医学正在改变治疗癌症的旧模式:我们开始使用狙击步枪代替大炮。
美国诊所中的人工智能
IBM 公司的先进的人工智能程序正在将医疗保健转变为量化的服务:我们所有的信息都将应用于医疗保健中。迄今为止,它已被用于肿瘤学和放射学中(医学筛分项目)。这种结合认知计算与基因组肿瘤测序的 Watson 基因组学项目,极大推进了精确医学的发展。以 MD Anderson 中心的 Watson 肿瘤专家系统为例,它可以做的事情有:
实时更新的患者信息汇总:解释结构化和非结构化临床数据,以创建动态患者病例摘要。
循证治疗方案:根据患者概况、共识指南、相关文献和 MD Anderson 专业知识提出治疗和护理建议。
护理途径建议:提供护理途径建议,警告临床医生可能有的不良反应或提出主动的护理措施,改善患者的管理。

虽然 Watson 不进行医学咨询,但是基于患者的数据,它可以提出最相关的和最有可能的医疗诊断,医生再作最终诊断。重点是,计算机助手只能辅助医生的工作,它绝对不会取代他们。
无人驾驶汽车将配备健康传感器
2017 年将会有越来越多有自动驾驶功能的汽车。今年 9 月份,Uber 在匹兹堡州用自驾车载客。 并且该公司与沃尔沃达成合作,想尽快完成他们的宏伟目标——尽快用机器人替换 100 多万人的司机。据说已经取得不错的成绩:没有司机驾驶的沃尔沃卡车已经走遍了欧洲!

在致力于引入无人驾驶汽车的同时,公司也在汽车配备了大量的传感器。2017 年,在这些车辆上我们有了空闲时间,对此,Uber、沃尔沃和特斯拉将在驾驶员座椅中安装健康传感器。 我相信,在未来,汽车本身将作为健康护理的一部分。
营养基因组学中的新服务
2014 年,美国 FDA 禁止了最大的基因测试提供商——23andMe 的市场销售工作,称其提供医疗咨询服务,需要批准后才能进行。尽管有 23andMe 公司的先例,还有几家公司,在没有 FDA 的上市前审查批准的条件下,继续推广基因测试、解释和分析服务。虽然 FDA 不能永远阻止公司向患者提供基因相关的服务,但下一个“大事”——营养基因组学,已经在敲门了。它将在 2017 年成为超级明星。
据雷锋网调查,营养基因组学是一门全新的、跨领域、结合遗传学和营养学的科学。营养基因组学的基本思想是,我们的基因组里存有我们有机体的需要的什么的信息。我们应该找到这些数据,并妥善地利用他们,这样就能过一种持久和健康的生活。
实现流程是这样的:对你的 DNA 进行测序,之后智能 app 告诉你应该吃什么食物,禁止吃什么。在美国的加利福尼亚州,已经有一家的关注营养基因组学的创业公司。另外一家创新的公司——Habit 计划通过遗传标记为每个客户确定理想的膳食,并将这种膳食直接送到他们的门口。

SpaceX 和 NASA 将意识到:登上火星还需要一个健康计划
今年 9 月份,SpaceX 公司首席执行官 Elon Musk 再次燃起了大众对航天航空的热情, 他承诺不仅仅把人类带到火星,还要做更多。 我看了马斯克的恢弘的、鼓舞人心的在线演讲,他说的愿景很令人振奋。接下来的几天里,他的话不断在我的头脑里回响,我开始考虑火星计划的现实性。
我认为到达红色星球以及在那里安家的最大障碍是当前的医疗条件。 2017 年, NASA 和 SpaceX 将会意识到:他们不仅需要一个改革交通运输行业和太空旅行的总体规划,而且还需要一份数字健康的规划。

基因组编辑方法 CRISPR 将会进入临床试验
每隔十年左右,就会出现几个新的发现,有希望革新整个医疗保健和制药行业。在这种强大的基因组编辑方法——CRISPR 上,我看到了这种希望。
据雷锋网查阅,CRISPR 是 Clusteredregularly-interspaced short palindromic repeats 的简称,本意是“规则间隔的短小重复回文序列”,与传统的限制性内切酶相比,CRISPR 技术的最重要的特点是它更灵活,相当于一个“可调的分子剪刀”,一把剪刀可以识别许多不同位点,并剪断 DNA,因此可以当作成千上万种不同分子剪刀使用,可以用来删除、添加、激活或抑制其他生物体的目标基因,是一种可以广泛使用的生物技术。
研究人员利用这种基因编辑技术创造了一种蚊子,它可以杀死引起疟疾的寄生虫。一些科学家认为,我们可以利用 CRISPR 编辑我们自身免疫系统中的免疫细胞,以对抗肿瘤细胞,及时杀死那些恶性实体。今年,研究也已经证明,科学件可以利用基因编辑技术治疗假肥大型肌营养不良的小鼠。
2017 年,很有可能进行第一个临床试验,以检验 CRISPR 基因编辑技术在治疗重大疾病方面的效果。

进军健康行业的大型科技公司
是的,你猜对了。他们是谷歌、苹果、微软和 IBM,他们都对医疗和健康保健业有极大的兴趣。
谷歌的 Calico 在医疗行业迈出一大步,他们正在寻找衰老和死亡的“治疗方法”,并且 Calico 与制药巨头 Abbvie 达成合作,致力于加速新疗法的发现、开发和商业化过程。
Human Longevity 公司与克利夫兰诊所进行一项基因组学的合作,他们将衰老看成一种慢性疾病,试图寻找治病良方。
IBM 继续在优化他们的人工智能项目和 Watson ,将他们应用在心脏病和癌症护理中。
在数字科技方面,这些公司之间有着激烈的竞争。这种竞争,在医药和医疗保健方面也很明显。
这场比赛在 2017 年将会愈演愈烈,将会有一个科技巨头公司宣布在医疗行业投入大量的人力物力,这个行业才刚刚起步。

保险公司推出可穿戴传感器套餐
2017 年,将有许多保险巨头公司利用病人的数据进行一些改革。一家时髦的保险公司,Oscar health 已经迈出了第一步,受保人向公司提交他们的 Fitbit 数据,如果他们达到他们的健康目标,每天会得到 1 美元奖励。他们用一种简单但是可量化的奖励,激励人们保持健康。
我相信,在未来,吸烟,饮酒,饮食垃圾食品和不运动可能不仅会花费很多、有害于长期健康,并且它也可能带来额外的健康保险开销。
据预测, 2019 年将会销售 2.45 亿台可穿戴设备。随着追踪器和可穿戴设备的普及,我们的日常生活将会产生越来越多的准确数据。无可置疑的是,保险公司会好好用它们。
2017 年,一家大型保险公司(不是初创公司)将推出一个包含可穿戴传感器的保险套餐,根据所测得的健康数据指导人们健康地生活。

Google 和强生公司的手术机器人将与 DaVinci 手术系统竞争
未来,手术机器人有望改变作手术的方式。这个行业正在兴起:到 2020 年,预计手机机器人的销量将在 64 亿美元的基础上翻一番。
DaVinci 手术系统就是一个很好的例子。它具有放大的 3D 高清晰度视觉系统和小型腕式仪器——弯曲和旋转的程度远大于人类的手。使用达芬奇手术系统,外科医生只开几个小切口可以手术。手术机器人在任何时候都能以 100% 的精度控制手术,相比人类的手,它能进行更加精细的操作
外科医生在任何时候都能 100% 地控制机器人系统,并且医生也能够执行相比之前更精确的操作。最近,谷歌宣布,它开始与制药巨头强生公司合作创建一个新的手术机器人系统。 Google 的技术专长与强生的医疗体验被视为金牌搭档:DaVinci 将有一个真正的竞争对手,而这肯定会进一步推动手术机器人行业。

声音生物标志物:诊断医学的未来
不久前,科学家发现一种人类无法察觉的声音特征。他们还发现,这种独特的声音特征的识别可能对诊断疾病有巨大的作用。研究人员称这些特征为“声音生物标志物”。这些可以作为诊断工具,医生由此诊断出疾病的迹象,比如压力、抑郁症和心血管疾病等。The Beyond Health Research 正在分析这些声音标记物,以色列一家公司 Beyond Verbal 将要推出一个根据声调判断情绪的平台。
2017 年,生物标记物将会有新的进展,生物标志物不再局限于血液或基因中的某些特质。声音标志物容易检测,纪录和分析,在检测和预防疾病方面将会发挥越来越大的作用。

大量 AI 用于临床试验和药物研究中
临床试验耗时数十年时间,花费数十亿美元,这种状况必须改变。人工智能的迅速发展可能对临床试验有改善。AI 可能会缩短试验时间,更接近医疗机构和患者的实际情况。例如,Atomwise 公司使用超级计算机,穷尽分子结构数据库的所有可能的治疗手段。去年,Atomwise 开始对安全的现有药物进行虚拟搜索,并重新设计它们以治疗埃博拉病毒。他们发现,AI 技术选中的两种药物可以显著降低埃博拉病毒的感染性。以往,这种分析通常需要几个月或几年,如今在不到一天的时间内完成了!
2017 年,制药行业意识到,如果他们不在药物研究和临床试验中应用 AI 技术,那么初创企业将会对他们产生严重的威胁。当几种新科技对现有状况产生突破性改善时,即使巨头公司也必须改变他们的商业模式。

一家公司把 3D 打印引入医疗实践中
想象一下,你某一个肢体发生断裂或扭曲,你需要安装一个固定部件。以前,这种情况需要这样的繁琐过程:将石膏安装到你身体的受伤部位,随后因为炎症消退或肌肉萎缩,你需要频繁看医生以多次安装石膏。而如今,医生只是扫描你的手臂,使用创伤学家批准的软件,几秒钟内就可以打印出一个防水性能好、轻量级的铸件,随后你就能回家了。下次看医生时,你的医生只需要弹开它检查伤口。这种技术对于病人和医生双方而言,都更便宜,更快捷,更方便。
西班牙 3D 打印公司 Exovite 实验了这项技术,但随后就没有消息了。如今,扫描肢体很简单。设计定制铸件也不是什么难事。那么,应用上述方法的主要障碍是什么?创伤学家的接受。这是很困难的。但在 2017 年,将有一家初创公司将这项技术带到临床。

很重要的一点是,没有那些真正理解科技进步带给我们的好处的人,就没有上面这些新技术。那些总是耿耿于怀这些新技术的缺陷的人,是我们未来生活的破坏者。我认为,思考我们如何跟上潮流比害怕被取代更重要。
我希望,2017 年是这样一年:我们都意识到了,新科技正在彻底重塑我们的文化。